Вход
Не зарегистрированы? Регистрация
Если вы впервые на сайте, заполните, пожалуйста, регистрационную форму.
Забыли пароль?
Регистрация
CAPTCHA
Уже есть аккаунт? Войти
Отечественный производитель натуральной продукции для здоровья
Часы работы
08:00-17:00 пн-пт мск
сб-вс: выходной

Корзина
Наименование
Количество
Скидка
Сумма
Действие
Бесплатная доставка от 5 000
До бесплатной доставки осталось 3 000
Сумма товара в корзине
1 500
0
RU EN
Заполните форму
CAPTCHA

Аскаридоз у взрослых: симптомы и лечение

/ Аскаридоз у взрослых: симптомы и лечение

Аскаридоз ― вторая по распространенности после энтеробиоза глистная инвазия на территории РФ, на долю которой приходится до 90,2 % случаев геогельминтозов у населения. Гельминтоз распространен в мире ― по информации ВОЗ, заражение аскаридозом наблюдается у 1,4 млрд людей, а 100 тыс. ежегодно гибнет от осложнений. Патология вызвана круглыми червями (нематодами) Ascaris lumbricoides и характеризуется поражением легких и органов ЖКТ.

1

Причины аскаридоза

Аскаридоз относят к геогельминтозом ― яйца гельминта обитают в почве, где сохраняются до 10-12 лет, и в пресной воде, где они не теряют жизнеспособность в течение 1 года. Механизм заражения человеческой аскаридой фекально-оральный, т. е. инфицирование происходит при попадании яиц со зрелой личинкой в желудочно-кишечный тракт. Выделяют такие пути заражения:

  • Алиментарный ― гельминт проникает в организм при употреблении в пищу загрязненных землей продуктов питания.
  • Водный ― при питье воды из неблагоустроенных колодцев, открытых водоемов, неизвестных источников.
  • Контактно-бытовой ― попадание личинок в рот через предметы или прямой контакт с заболевшим, что чаще бывает в детских коллективах садиков и младших классов школы.

Эпидемиологическое значение имеют немытые фрукты и овощи, через которые можно легко заразиться аскаридами. На продуктах остаются частички почвы, в которых живут личинки, поэтому возбудитель легко проникает в организм.

аскаридоз

Также часто инфицирование происходит через листовую зелень, которая сильно загрязняется почвой.

аскаридоз симптомы

На знании эпидемиологических особенностей основывается профилактика аскаридоза. Кроме того, к факторам риска относят сезонность: в регионах с умеренным климатом пик заболеваемости приходится на теплый сезон (с апреля по октябрь), тогда как в жарких странах болезнь встречается круглогодично. Сельские жители заражаются гельминтозом чаще городских, что обусловлено частым контактом с почвой.


2

Особенности аскаридоза у детей

Дети находятся в группе риска и составляют до 70 % заболевших. Эпидемиологи объясняют это сложностями с соблюдением мер профилактики аскаридоза в детских коллективах. Чаще заражение происходит в возрасте 2-10 лет, когда ребенок не способен выполнять требования гигиены. При этом у малышей паразитирование червей протекает более тяжело, чаще возникают осложнения, в клинической картине сильно выражен кожно-аллергический синдром.

Течение болезни осложняется еще и тем, что детским инфекционистам сложно подобрать схемы лечения аскаридоза. Противогельминтные препараты токсичны для растущего организма, вызывают серьезные побочные реакции. К тому же у детей при гельминтозе сильно нарушается пищеварение, возникает дефицит витаминов и минералов, что требует диетотерапии и применения биодобавок.


3

Чем опасны аскариды

Аскаридоз относится к опасным гельминтозам, он дает осложнения как в остром периоде болезни, так и при паразитировании червей в кишечнике. Аскариды выделяют специфические токсины, которые поражают внутренние органы и, прежде всего, головной мозг. Также гельминты содержат антигены на поверхности тела, которые вызывают гиперактивацию иммунной системы и провоцируют аллергические реакции.

При паразитировании в кишечнике аскариды продуцируют токсические вещества, которые разрушают пищеварительные ферменты и ухудшают переваривание нутриентов. Также возбудители поражают нервные окончания кишечной стенки, в результате чего возникают боли, нарушается перистальтика и продвижение химуса по каналу ЖКТ.

аскаридоз лечение

Паразитирующие гельминты вызывают расстройства обмена белков и гиповитаминозы.


4

Стадии заболевания

Механизм развития аскаридоза у человека сложен, поскольку он включает не только воспаление и механическую закупорку ЖКТ паразитирующими червями, но и токсико-аллергический компонент. Развивается патологический процесс, который затрагивает все органы и имеет полиморфную клиническую картину. В течении гельминтоза определяют 4 этапа [2], которые представлены в таблице.

Стадия аскаридоза Что происходит в этот период
Инвазия Человек проглатывает яйца аскарид, из которых в ЖКТ выходят зрелые личинки и внедряются в кишечную стенку
Миграция Личинки попадают в кровоток, последовательно проходят печень, правые отделы сердца, легкие, откуда попадают в ротовую полость с мокротой, и снова заглатываются в желудок
Воздействие мигрирующих особей на организм Личинки гельминтов оказывают прямое повреждающее действие на легочные капилляры и паренхиму органа, а также вызывают аллергизацию и интоксикацию
Паразитирование ЖКТ После повторного проникновения в кишечник аскариды начинают в нем паразитировать, нарушая пищеварение и используя полезные вещества из пищи для своего роста
5

Осложнения заболевания

Негативные последствия заражения зависят от стадии гельминтоза. На этапе миграции личинок типичным осложнением считается поражение легких с развитием кровохарканья и нарушением функции внешнего дыхания.

аскаридоз лечение у взрослых

Также возбудитель выделяет токсины (аскарон), которые вызывают повреждение центральной нервной системы. При миграции аскарид по кровеносному руслу присоединяется бактериальная инфекция и возникают абсцессы печени.

В хроническую стадию болезни, взрослые черви скапливаются в кишечнике, закупоривая его просвет, что приводит к кишечной непроходимости. При перемещении аскарид в желчные и панкреатические протоки развивается желтуха, панкреатит. Описаны случаи, когда взрослые особи перемещались по пищеварительному каналу в желудок, пищевод, глотку и дыхательные пути, а также возможно проникновение паразитов в придаточные пазухи носа.

Важно! Перенесенный гельминтоз не дает стойкого иммунитета. Человек может заразиться повторно аскаридозом и переболеть в тяжелой форме с осложнениями.


6

Аскаридоз у беременных

Особенность гельминтоза во время беременности ― сходство клинических проявлений с классическим токсикозом, из-за чего на ранних сроках возникают сложности с диагностикой. При паразитировании аскарид у женщины возникают гиповитаминозы и недостаток железа, что сопровождается анемией и в результате приводит к нарушениям внутриутробного развития плода. Также установлено, что токсины Ascaris lumbricoides могут спровоцировать гибель эмбриона, формирование врожденных пороков.

как заразиться аскаридозом

Беременные, болеющие аскаридозом, находятся в группе повышенного риска выкидышей, преждевременных родов, плацентарной недостаточности. У 30 % пациенток с этим диагнозом возникают нарушения углеводного обмена  ― гипергликемия или гипогликемия. У каждой шестой родильницы, зараженной аскаридами, в послеродовом периоде бывают маточные кровотечения [1].


7

Какие врачи диагностируют и лечат аскаридоз

При выявлении у себя подозрительных признаки паразитирования червей следует обследоваться у инфекциониста. Врач специализируется на обнаружении и лечении гельминтозов, он подберет рациональную терапевтическую схему и назначит препараты для коррекции осложнений. По показаниям пациента направляют к терапевту, пульмонологу, гастроэнтерологу, чтобы продиагностировать организм на наличие осложнений и провести лечение сопутствующих патологий.

8

Симптомы

Симптоматика заболевания


В клиническом течении гельминтоза выделяют 2 фазы: острую (миграционную) и хроническую (кишечную). Острый период болезни длится первые 2-3 недели после заражения человека. В это время пациентов беспокоят неспецифические симптомы аскаридоза, которые путают с проявлениями соматических патологий. Затем наступает кишечная фаза с типичными признаками поражения ЖКТ, которая длится многие месяцы.

Аскаридоз ― симптомы начальной стадии


Ранняя фаза гельминтоза протекает характеризуется такими признаками:

  • недомогание и слабость;
  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
  • кашель с выделением скудной мокроты, в которой иногда появляются прожилки крови;
  • боли в грудной клетке;
  • зудящие высыпания на коже кистей и стоп.

Обратите внимание! При заражении небольшим числом гельминтов стадия миграции личинок протекает бессимптомно или с минимальными клиническими проявлениями.

У детей начальная стадия протекает в тяжелой форме, 81 % пациентов имеют выраженные клинические симптомы. Преобладают аллергические кожные проявления: зудящие красные волдыри, розовые пятна и папулы, отечность век. У малышей до 4 лет такие проявления сочетаются с тяжелыми поражениями легких, приступами удушья, а в случае присоединения бактериальной инфекции развивается пневмония.

Кишечная стадия заболевания


При переходе болезни в хроническую фазу у большинства пациентов отмечаются субклинические симптомы. Больных беспокоит недомогание, снижение аппетита, тошнота, повышенная утомляемость. Пациенты жалуются на периодически возникающие схваткообразные боли в околопупочной и правой подвздошной области. Для аскаридоза также характерны нарушения стула по типу запора, диареи или чередования этих состояний. Иногда возникает функциональное поражение ЦНС, которое проявляется головокружением, нарушениями сна, эмоциональной лабильность.

признаки аскариды
9

Диагностика

Как диагностировать аскаридоз в организме человека?


Чтобы поставить диагноз, врачам нужно выявить паразитирование червей в организме пациента. При сборе анамнеза спрашивают про употребление воды из неизвестных источников, поедание немытых овощей и фруктов. Также инфекционист оценивает клинические симптомы, определяет степень тяжести болезни. С учетом того, что симптоматика аскаридоза неспецифична и напоминает другие гельминтозы, лаборанты обязательно определяют яйца аскарид в кале ― это самый достоверный метод диагностики. Микроскопию кала проводится трехкратно с интервалом в 3-5 дней.

Лабораторные и клинические анализы на аскаридоз


Помимо исследования фекальных масс, для подтверждения заражения аскаридами врачи используются такие анализы:

  • Клинический анализ крови. Характерный признак ― увеличение процента эозинофилов до 10 % при легкой форме, 10-20 % – при среднетяжелой, более 20 % ― при тяжелом течении гельминтоза.
  • Копрограмма. Для аскаридоза характерны признаки нарушения переваривания пищи, что выражается в повышенном содержании исчерченных мышечных волокон, зерен крахмала в кале.
  • ИФА крови. Вспомогательный метод диагностики предполагает определение антител к аскаридам в плазме крови путем иммуноферментного анализа.
  • Анализ мокроты. В острой фазе целесообразно исследовать отхаркиваемую слизь на предмет личинок аскарид, наличие которых 100 % подтверждает болезнь.

Диагностика аскаридоза у детей


Схема диагностических мероприятий не отличается от обследования взрослых. Основным методом подтверждения гельминтоза остается анализ кала, который информативен в хронической стадии патологии, в среднем спустя 3 месяца после инфицирования. Учитывая высокую частоту кожных проявлений болезни в детском возрасте, пациенту требуется консультация дерматолога, аллерголога.


10

Лечение

Как правильно лечить аскаридоз у взрослых?


При выборе терапевтической тактики врачи руководствуются таким правилом: лечение аскаридоза проводится во всех ситуациях, даже при бессимптомном течении, чтобы избежать тяжелых осложнений. Основную группу медикаментов составляют специфические противогельминтные препараты, которые уничтожают червей и устраняют причины болезни, после чего состояние внутренних органов нормализуется [4]. С учетом преобладающей симптоматики инфекционисты также назначают поддерживающее лечение, которое включает глюкокортикоиды, противодиарейные медикаменты, энтеросорбенты, системные антигистаминные препараты.

Способы лечения аскаридоза у детей


При подборе лекарственных средств в педиатрической практике врачи особое внимание уделяют их возможной токсичности. Клинические протоколы одобряют 4 варианта препаратов: мебендазол, альбендазол, карбендацим и пирантел [2]. На выбор того, как лечить аскаридоз у ребенка, влияет возраст пациента, поскольку есть препараты, которые назначаются только после 2-летнего возраста.

Как лечить аскаридоз у беременных?


Вопрос, как избавиться от аскарид у женщин в положении, решается при участии гинеколога и инфекциониста. Врачи оценивают степень клинических проявлений, срок беременности, возможность назначения тех или иных медикаментов. Ситуация осложняется тем, что большинство противогельминтных препаратов противопоказаны при беременности из-за токсичности. Из разрешенных лекарств применяется пиперазина адипинат, который при соблюдении дозировок не вредит плоду.

аскариды пути заражения
11

Лекарства

Лекарства от аскарид


Основную роль в терапии аскаридоза играют специфические противогельминтные препараты, которые уничтожают зрелых червей, яйца и личинки, очищая организм от паразитов. Классические схемы лечения гельминтоза включают такие препараты как Мебендазол, Левамизол, Албендазол. При неэффективности этих средств назначается Пирантел, а также комбинированная терапия из 2 медикаментов [3].

Лечение аскаридоза Немозолом


Препарат назначается взрослым и детям старше 2 лет для уничтожения аскарид. Он влияет на процессы обмена веществ в кишечном тракте гельминтов и нарушает их передвижение путем воздействия на мышечные клетки. Для большей эффективности рекомендовано одновременно лечить всех членов семьи. Немозол удобен тем, что требует однократного приема в дозировке 400 мг в форме таблеток или 20 мл суспензии. Жидкий вариант средства чаще применяется для маленьких детей, которым сложно проглотить таблетки.

Побочные эффекты Немозола при аскаридозе


Это одни их самых эффективных таблеток для уничтожения аскарид, однако прием Немозола часто вызывает неприятные симптомы:

  • со стороны ЖКТ ― тошноту и рвоту, боли в животе, нарушение функции печени и повышение печеночных трансаминаз;
  • со стороны крови  ― снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов;
  • со стороны нервной системы ― головные боли и головокружение, менингеальные признаки;
  • со стороны кожи ― зуд, высыпания, выпадение волос.
профилактика аскаридоза

Лечение аскаридоза Вермоксом


Вермокс (мебендазол) входит в первую линию лечения при инфицировании аскаридами. Его противогельминтное действие связано со способностью связываться с белками цитоплазматических трубочек в клетках возбудителя и нарушать процессы транспорта веществ. В результате аскариды погибают, поскольку в их теле не синтезируется энергия (в виде АТФ).

Как правильно принимать препарат Вермокс


При аскаридозе взрослому человеку назначают 3-дневный курс приема препарата в дозировке 200 мг в сутки. Лекарство принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды. Таблетки глотают целиком, но при сложностях с проглатыванием можно их разжевать или разломать. Лечение не требует соблюдения диеты, однако, важно соблюдать дозировки и не пропускать время приема препарата.

Лечение детей от аскаридоза Вермоксом


Детям препарат назначается в возрасте 3 лет и старше. Он выпускается только в таблетках, поэтому перед применением их нужно растолочь в порошок. Затем ребенку дают измельченное лекарство и негазированную воду, чтобы запить. Дозировка составляет 200 мг в день в течение 3 суток. При назначении дозы Вермокса не имеет значения вес пациента и тяжесть болезни.

Лечение аскаридоза Пирантелом


Пирантел ― сильное противогельминтное средство, которое действует на половозрелых особей в кишечнике. Медикамент блокирует нервно-мышечную передачу и парализует гельминтов, после чего они беспрепятственно выводятся из ЖКТ с калом. Препарат назначается взрослым и детям старше 3 лет. Его принимают однократно в дозировке 1-4 таблетки, что зависит от возраста и массы тела. При необходимости лечение повторяют спустя 3 недели.

Применение Макмирора при аскаридозе и лямблиях


В составе препарата содержится нитрофуран, который хорошо справляется с уничтожением простейших (лямблий, кишечных амеб). При изолированном аскаридозе лекарство не оказывает должного эффекта, но оно помогает при смешанных инвазиях для чистки кишечника от паразитов. Дозировки и курс применения подбирается индивидуально с учетом тяжести инвазии, массы тела, возраста и других параметров.

Лечение аскаридоза Вормилом и Пиперазином


Оба препарата часто назначаются при инвазии аскарид. Вормил (Албендазол) влияет и на половозрелых особей, и на личинки, используется в миграционной и кишечной фазах гельминтоза. Механизм действия Пиперазина отличается ― лекарство парализует аскариды, которые расположены в ЖКТ, но не влияет на незрелых особей. Лекарственное средство назначается взрослым людям и детям после 2-летнего возраста.


12

Народные средства

Как альтернатива токсичным противогельминтным медикаментам при аскаридозе хорошо работают рецепты народной медицины. Выраженными противогельминтными свойствами обладают травы: пижма, полынь, крушина, девясил, тысячелистник, гвоздика. Их противогельминтные свойства обусловлены входящими в состав растений активными компонентами. Например, в гвоздике содержится эвгенол ― душистое вещество, которое эффективно уничтожает паразитов, в особенности аскарид и остриц [5].

В состав пижмы входит эфирный компонент туйон, который оказывает сильное парализующее действие на закрепившихся в кишечнике паразитов, что проявляется глистогонным и противолямблиозным действием [6]. Туйон вызывает гибель остриц и аскарид, способствует их выведению из кишечника. Горечь пижмы создаёт неблагоприятную среду для паразитов, способствует их выведению из организма хозяина [5].


Для лечения аскаридоза также используется черный орех ― один из наиболее известных и эффективных противопаразитарных препаратов, терапевтические свойства которого обусловлены наличием вещества юглона. Юглон (5-гидрокси-1,4-нафтохинон) и его производные ― природные соединения из группы нафтохинонов, содержащиеся в разных частях растений рода ореха Juglans L., обладают широким спектром биологического действия, включая антибиотическое, фитотоксическое, инсектицидное, фунгицидное и др. [7].

Совет! Растительные средства используют для приготовления домашних рецептов, но намного удобнее приобрести готовые противопаразитарные настойки.

В ассортименте VITAUCT есть готовые полиэкстракты на основе вытяжек из растений с противогельминтным действием, которые можно применять у взрослых и детей в лечении аскаридоза. Полиэкстракты выполнены по уникальной технологии каскадной экстракции, что позволяет получить максимально концентрированный и полезный продукт. При этом препараты не содержат спирта, сахара, синтетических вкусовых или ароматических добавок, поэтому они полностью безопасны.


13

Профилактика аскаридоза

Первичная профилактика заражения аскаридами заключается в соблюдении мер личной гигиены. Необходимо тщательно мыть овощи, фрукты и зелень, использовать бутилированную или фильтрованную воду. Следует обучить детей правилам гигиены, объяснить важность их неукоснительного соблюдения. Вторичные профилактические мероприятия включают лечение заболевших и ограничение контакта с ними, охрану почвы от фекального загрязнения, проведение просветительской работы среди населения о путях заражения аскаридозом.


14

Препараты на основе растительных компонентов для борьбы с глистной инвазией

Все растительные компоненты собраны в полиэкстракте «9-ка СТОПразит» от VITAUCT. Это новый подход к фитотерапии – препарат, полученный методом каскадной полиэкстракции, обладает всеми полезными веществами натурального растения, и при этом не содержит спирта. Также в составе отсутствует сахар, синтетические подсластители и ароматизаторы. Натуральные компоненты полиэкстрактов VITAUCT эффективно борются с глистной инвазией, благотворно влияют на состояние ЖКТ, и при этом являются безопасными для применения в любом возрасте.

Надежная защита от паразитов
Первый отечественный фитокомплекс на основе полиэкстракта черного ореха
Купить

15

Список литературы

[1] Гельминтозы при беременности / Е.С. Пашицкая, И.А. Логишинец, В.В. Побяржин, В.Я. Бекиш // Вестник ВГМУ. – 2013.
[2] Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным аскаридозом / ФГБУ НИИДИ ФМБА России. – 2014.
[3] Клинический протокол диагностики и лечения «Аскаридоз у взрослых». – 2015.
[4] Распространенные гельминтозы пищеварительного тракта человека / Е.И. Сергиенко, Т.Д. Звягинцева // Лекарства Украины. – 2011.
[5] Нестерова О. В. д-р фармацевт. наук, профессор ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России г. Москва // Анализ ассортимента средств растительного происхождения для лечения и профилактики гельминтозов.
[6] Д.А. Беляков, д-р мед. наук, профессор Г. А. Базанов Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ГБОУ ВПО Тверской ГМУ Минздрава России, г. Тверь // Использование растений в противопаразитарных фитокомпозициях - С.40
[7] Исследование антибиотической активности юглона, выделенного из околоплодника Juglans Nigra L. / О.В. Тушканова, И.Е. Бойко // Разработка и регистрация лекарственных средств, №1. – 2017.
Дата публикации: 15.03.2021

Похожие статьи

Описторхоз: симптомы у взрослых, диагностика и лечение
Расскажем о том, что такое опистрохоз, как определить симптомы у человека и провести эффективное лечение. Самое важное провести диаг...
Паразиты (глисты) в печени симптомы и лечение
Паразиты в печени ― группа заболеваний, которая обусловлена воздействием протозойных инфекций, а также глистами.
Аскариды (аскаридоз) у детей симптомы и лечение
Аскариды у детей ― распространенный тип гельминтоза, который составляет до 90 % глистных инвазий.
Описторхоз: симптомы у взрослых, диагностика и лечение
Расскажем о том, что такое опистрохоз, как определить симптомы у человека и провести эффективное лечение. Самое важное провести диаг...
Паразиты (глисты) в печени симптомы и лечение
Паразиты в печени ― группа заболеваний, которая обусловлена воздействием протозойных инфекций, а также глистами.
Аскариды (аскаридоз) у детей симптомы и лечение
Аскариды у детей ― распространенный тип гельминтоза, который составляет до 90 % глистных инвазий.