Метиленовый синий, спрей для носа

Ещё в 1891 году метиленовый синий (Methylene Blue, methylthioninium chloride, МС) начали применять для лечения малярии. Было установлено, что он способен проникать в клетки малярийного плазмодия и воздействовать на возбудителя ^{[1], [2]}. Сегодня он используется как антидот при метгемоглобинемии, а также имеет длительную историю применения в токсикологии при некоторых видах отравлений ^[3].

Одним из изученных направлений его действия является противовирусная активность. Он способен воздействовать на структуры вирусных частиц и нарушать процессы, необходимые для проникновения вируса в клетку и его дальнейшего размножения ^[4]. Противовирусные свойства МС исследованы в отношении различных вирусов, включая вирус иммунодефицита человека, вирус гепатита C, вирусы герпеса и SARS-CoV-2. В период пандемии COVID-19 метиленовый синий также изучался как потенциальный противовирусный агент, в том числе в сочетании с фотодинамическим воздействием ^[5].

Отдельное направление исследований связано с работой нервной системы и нейродегенеративными процессами. Рассматривается способность МС влиять на процессы, связанные с накоплением тау-белка, который играет роль в развитии болезни Альцгеймера. Его защитное действие связывают со снижением воспалительных процессов в нервной ткани, влиянием на аутофагию и защитой клеток при нарушении функции митохондрий ^[6]. В исследовании у здоровых взрослых однократный приём низкой дозы метиленового синего влиял на активность областей мозга, связанных с вниманием и кратковременной памятью, и сопровождался улучшением воспроизведения информации ^[7].

Метиленовый синий участвует в переносе электронов в митохондриях, поддерживая клеточное дыхание и образование АТФ ^[8].

Помимо этого, изучена его противогрибковая активность в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida. Действие связывают с нарушением работы митохондрий и энергетического обмена грибковой клетки, усилением окислительного стресса и повреждением клеточной мембраны. Также в экспериментальных исследованиях показано снижение образования биоплёнок и подавление перехода Candida albicans в более агрессивную форму ^[9].

Ещё одно важное свойство связано с переносом кислорода: метиленовый синий восстанавливает способность гемоглобина связывать и переносить кислород, поэтому применяется в медицине при метгемоглобинемии — состоянии, сопровождающемся нарушением доставки кислорода к тканям ^[10].

Исследовалось и его влияние на эмоциональное состояние. В клинических исследованиях отмечалось уменьшение проявлений депрессии и тревожности. Это действие связывают с поддержкой работы митохондрий и энергетического обмена нервных клеток. Кроме того, метиленовый синий способен снижать активность фермента МАО-А, который участвует в расщеплении серотонина и других нейромедиаторов, влияющих на настроение и эмоциональное состояние ^[11].

Защита клеток печени. Поддерживая митохондриальную функцию, МС помогает снижать окислительный стресс и защищать гепатоциты от повреждения, вызванного токсическими воздействиями ^[12].

С влиянием на митохондрии связано и действие на сердечную мышцу. В исследованиях отмечалось улучшение функциональных показателей сердца, включая сократительную функцию и фракцию выброса, а также нормализация энергетического метаболизма миокарда ^[13].

Антиоксидантные свойства дополняют спектр изученных эффектов: метиленовый синий помогает защищать клетки от окислительного стресса, а также поддерживает образование эластина и процессы, связанные с сохранением коллагена ^[14].

Литературные источники

1. Cwalinski T. et al. Methylene Blue—Current Knowledge, Fluorescent Properties, and Its Future Use. Journal of Clinical Medicine. 2020; 9(11):3538. doi:10.3390/jcm9113538.
2. Schirmer R.H. et al. Methylene Blue as an Antimalarial Agent. Redox Report. 2003; 8(5):272–275. doi:10.1179/135100003225002899.
3. Bužga M. et al. Methylene blue: a controversial diagnostic acid and medication? Toxicology Research. 2022; 11(5):711–717. doi:10.1093/toxres/tfac050.
4. Müller-Breitkreutz K., Mohr H. Hepatitis C and Human Immunodeficiency Virus RNA Degradation by Methylene Blue/Light Treatment of Human Plasma. Journal of Medical Virology. 1998; 56(3):239–245.
5. Bojadzic D., Alcazar O., Buchwald P. Methylene Blue Inhibits the SARS-CoV-2 Spike–ACE2 Protein–Protein Interaction—A Mechanism That Can Contribute to Its Antiviral Activity Against COVID-19. Frontiers in Pharmacology. 2021; 11:600372.
6. Wischik C.M. et al. Tau Aggregation Inhibitor Therapy: An Exploratory Phase 2 Study in Mild or Moderate Alzheimer’s Disease. Journal of Alzheimer’s Disease. 2015; 44(2):705–720. doi:10.3233/JAD-142874.
7. Rodriguez P. et al. Multimodal Randomized Functional MR Imaging of the Effects of Methylene Blue in the Human Brain. Radiology. 2016; 281(2):516–526.
8. Rojas J.C., Bruchey A.K., Gonzalez-Lima F. Neurometabolic mechanisms for memory enhancement and neuroprotection of methylene blue. Prog Neurobiol. 2012; 96(1):32–45.
9. Hameed S. et al. Nonphotodynamic Roles of Methylene Blue: Display of Distinct Antimycobacterial and Anticandidal Mode of Actions. Scientific Reports. 2018; 8.
10. U.S. Food and Drug Administration (FDA). Pharmacology/Toxicology NDA Review and Evaluation: Methylene Blue Injection (ProvayBlue), NDA 204630. Center for Drug Evaluation and Research; 2014–2016.
11. Alda M. Methylene Blue in the Treatment of Neuropsychiatric Disorders. CNS Drugs. 2019; 33(8):719–725. doi:10.1007/s40263-019-00641-3.
12. Lee K.K., Imaizumi N., Chamberland S.R., Alder N.N., Boelsterli U.A. Targeting mitochondria with methylene blue protects mice against acetaminophen-induced liver injury. Hepatology. 2015; 61(1):326–336. doi:10.1002/hep.27385.
13. Berthiaume J.M. et al. Methylene blue decreases mitochondrial lysine acetylation in the diabetic heart. Molecular and Cellular Biochemistry. 2017; 432:7–24. doi:10.1007/s11010-017-2993-1.
14. Xiong Z.-M., O’Donovan M., Sun L., Choi J.Y., Ren M., Cao K. Anti-Aging Potentials of Methylene Blue for Human Skin Longevity. Scientific Reports. 2017; 7:2475. doi:10.1038/s41598-017-02419-3.