Ренимарен Уро-Эксперт^®

Цитратная смесь ощелачивает мочу, растворяет и предупреждает образование мочекислых камней. Длительно поддерживает смещение реакции в щелочную сторону, при которой соли мочевой кислоты, находятся в растворе и не образуют конкременты. Предположительно ионы цитрата являются эффективным физиологическим ингибитором кристаллизации оксалата кальция (и фосфата кальция) и агрегации этих кристаллов.
Почки являются центральным органом регуляции минерального обмена организма. Почечные камни часто содержат заметные количества нерастворимых солей кальция – оксалата и фосфата.
Известно, что уровень магния выше у здоровых людей, чем у пациентов с оксалатными камнями. Это позволяет предположить, что повышенная квота магния в моче может предотвратить осаждение соединений кальция и, таким образом, профилактировать или замедлять возникновение оксалатных камней. При длительном приеме магния (200–250 мг солей в день) доля рецидивов камнеобразования у пациентов с оксалатными камнями снижается на 90% [1]. Терапевтическое применение магния для лечения оксалатных камней целесообразно сочетать с терапией пиридоксином (В6), который независимо от магния понижает уровни оксалатов в организме и является эффективным синергистом магния [2].
Витамин В6 (пиридоксин) улучшает биодоступность магния: магний образует комплексы с витамином, которые всасываются лучше, чем сам магний.
Витамин B6 способствует проникновению магния в клетки и его сохранению внутри клеток. В комплексе с магнием пиридоксин значительно лучше проникает через липидный слой мембраны любых клеток [3].
Также клинические исследования показывают, что эффективным средством торможения роста почечных камней и предотвращения рецидивов камнеобразования является именно совместный прием цитрата магния и цитрата калия [4]. Доказано — использование только цитрата калия может даже приводить к обострению образования почечных конкрементов, в то время как совместное применение с цитратом магния исключает камнеобразование. Цитрат калия выступает в качестве эффективного и безопасного средства, препятствующего образованию почечных кальцификатов и нефрокальциноза, а также для подщелачивания первичной мочи.
Магния цитрат является ингибитором кристаллизации оксалатов в моче. Наблюдения за пациентами с рецидивирующей мочекаменной болезнью показали, что цитрат Mg увеличивает время агломерации (сращивания/скопления) кристаллов оксалата кальция в моче [5], тем самым значительно способствуя замедлению камнеобразования. Разносторонние клинические исследования показали: необходимость возмещения дефицитов магния цитрата в моче и эффективность долговременного применения цитрата магния в сочетании с цитратом калия [2].
Многочисленными исследованиями доказано, что комбинация цитрата калия и цитрата натрия оказывает благоприятный эффект у пациентов с кальциевыми конкрементами, препятствуя развитию рецидивов и увеличению конкрементов в размерах.
Препараты с комбинацией цитрата натрия и цитрата калия являются универсальными для растворения/разрушения уратных конкрементов и метафилактики кальциевых, так как снижают выведение кальция и улучшают растворимость оксалата кальция. Нередко единственным способом избежать контактной уретеролитотрипсии является применение цитратной терапии.
Также исследованиями оценивалось профилактическое и терапевтическое влияние препаратов цитрата натрия. Доказано — у пациентов, принимавших препарат, снизилась кислотность мочи, концентрация в ней оксалата кальция и мочевой кислоты, кристаллизация оксалата кальция. Результаты исследования показывают, что препарат с цитратом натрия значительно снижает риск образования кальциевых конкрементов, в частности оксалатов, и препятствует развитию МКБ (мочекаменной болезни).
Таким образом, достоверно известно, что терапия цитратными смесями при МКБ, демонстрирует высокую эффективность при самых распространенных видах конкрементов и различной их этиологии. Использование препаратов цитрата калия и цитрата натрия оказывает наиболее выраженное благоприятное воздействие в их комбинации друг с другом.
К медикаментозным способам предотвращения кристаллизации оксалата кальция при первичной гипероксалурии относятся диуретики, щелочные цитраты и магний. Цистиновые конкременты, согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов (2013), также требуют лечения цитратом калия [6].

Литература
 1. Kerr G.R., Lee E.S., Lam M.K., Lorimor R.J., Randall E., Forthofer R.N., Davis M.A., Magnetti S.M. Relationship between dietary and biochemi- cal measures of nutritional status in HANES I data // Am J Clin Nutr. 1982; 35 (2): 294–307.
2. О. А. Громова, И. Ю. Торшин, Т. Р. Гришина. Мировой опыт применения цитрата магния в медицине. Трудный пациент № 8. Том 8, 2010. — 35-39 с.
3. И. К. Томипова, И. Ю. Торшин, О. А. Громова. Коррекция дефицита магния и пиридоксина: клинико-фармакологические перспективы. Журнал «Акушерство», №7 (58) , 2010.
4. Pak C.Y. Medical prevention of renal stone disease // Nephron. 1999; 81: Suppl 1: 60–65.
5. Schwille P.O., Schmiedl A., Herrmann U., Fan J., Gottlieb D., Manoha- ran M., Wipplinger J. Magnesium, citrate, magnesium citrate and magne- sium-alkali citrate as modulators of calcium oxalate crystallization in urine: observations in patients with recurrent idiopathic calcium urolithiasis // Urol Res. 1999; 27 (2): 117–126.
6. Я. А. Домбровский. Медикаментозное лечение мочекаменной болезни при помощи цитратной терапии. Журнал «Почки». №1 (7), 2014. — 74-78 с.

Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность и кормление грудью.

Не содержит сахарозы, алкоголя, красителей, ароматизаторов, вкусовых добавок, консервантов, глютена, диоксида титана, Твина 80. Не влияет на способность управлять автомобилем и работать со сложными техническими устройствами.

Поскольку РЕНИМАРЕН Уро-Эксперт не содержит сахара, его могут принимать люди с сахарным диабетом.