Интересные статьи
Аскаридоз – глистное заболевание, вызванное паразитами Ascaris lumbricoides (круглые черви аскариды или нематоды). Второе название заболевания – кишечный нематодоз. Паразитируют взрослые черви за счет стенок желудочно-кишечного тракта. Аскаридоз может сопровождаться аллергическими реакциями и поражением дыхательной системы. Аскариды встречаются повсеместно, у людей любого возраста, но чаще всего глистным инвазиям подвержены дети.
Что такое аскарида?
Аскарида (Ascaris lumbricoides) - это крупные кишечные гельминты (черви), которые часто встречаются в человеческих кишечниках. Они являются одними из самых распространенных паразитов у людей. Взрослая аскарида имеет белый или желтоватый цвет и может достигать длины около 14-32 см. Чаще всего они обнаруживаются в тонком кишечнике человека, но иногда могут мигрировать в желчные протоки или попадать в легкие через дыхательные пути.
Болезнь грязных рук и немытых овощей – так в простонародье называют аскаридоз. Ведь основной способ заразиться аскаридозом – фекально-оральный. Заражение происходит после контакта с почвой, в которой были яйца аскариды. Чаще всего глистной инвазией болеют дети и это неудивительно. Малыши часто играются в земле и тянут руки в рот. А это прямое попадание возбудителя болезни в организм в желудочный-кишечный тракт.
Аскариду можно назвать одной из самых выносливых гельминтов. В почве при благоприятных условиях, личинка аскариды может сохранять жизнедеятельность до 12 лет. Личинкам в яйце не страшен ни холод, ни жара. Уничтожить их может только кипячение, температура выше 45 ºС, бензин, керосин. Они устойчивы даже к заморозке.
Причины развития аскаридоза
Специалисты выделяют следующие причины аскаридоза у взрослых:
- несоблюдение правил личной гигиены, использование загрязненной воды и пищи, а также непромытые овощи и фрукты;
- в регионах с низким уровнем санитарии и гигиены, где нет должного контроля за качеством питьевой воды и продуктов, риск заражения аскаридозом значительно повышается;
- недостаточное термическая обработка пищи, особенно мясных продуктов;
- нерегулируемое содержание животных, особенно свиней, являющихся одним из резервуаров аскарид;
- недостаточный контроль за здоровьем и дегельминтизацией домашних животных;
- применение некачественных удобрений, загрязнение почвы фекалиями, а также неконтролируемое использование навоза в сельском хозяйстве.
Яйца гельминта из кишечника человека попадают в почву и в течение 15-17 дней дозревают. До стадии полного дозревания, яйца аскариды совершенно не заразны. Если даже они попадут в кишечник, никакого вреда они не нанесут, так как они неоплодотворённые. После окончания срока дозревания, яйца становятся инвазионными, то есть, попав в организм, аскарида продолжает свое развитие.
Стадии развития аскаридоза
Цикл развития аскариды имеет 3 стадии:
- Яйцо;
- Личинка;
- Половозрелая аскарида.
В кишечник аскарида человеческая попадает в своей начальной стадии. После созревания в почве, яйца взрослой особи попадают на поверхность овощей, фруктов, ягод или зелени. Если продукты перед употреблением в пищу плохо промыть, личинки попадают в кишечник во время еды. Этот способ заражения называется алиментарный.
Еще один способ заражения глистной инвазией – водный. Яйца гельминтов могут обитать в открытых водоемах и колодцах. Питье такой воды гарантирует попадание личинок в организм человека и их дальнейшей развитие.
Напрямую заразиться глистной инвазией от другого человека сложно. В группе риска находятся дети, посещающие детский сад, и взрослые - работники очистных сооружений, работники сельхозхозяйственных угодий, уборщики туалетов.
Заразиться аскаридозом можно и от животных. Нередко наши домашние собаки и кошки, особенно в частных домах, любят поваляться на земле. После этого на шерсти животного могут остаться яйца гельминтов, которые легко попадают на руки человека, а оттуда на продукты питания и в рот.
Симптомы аскаридоза
Кишечный нематодоз имеет 2 фазы клинического течения: начальная (острая, миграционная) и хроническая (кишечная, поздняя). Каждая из стадий аскаридоза имеет свои клинические проявления, которые зависят от степени поражения кишки.
Миграционная стадия – это период попадания яиц аскарид в организм и их передвижения до кишечника. Во время своего путешествия личинки оставляют следы своей жизнедеятельности, которые всасываются в кровь и могут стать причиной интоксикации и аллергических реакций. [4]
В эту фазу аскаридоза симптоматика имеет токсико-деструктивный характер и может проявляться следующим образом:
- Повышение температуры тела до субфебрильных значений (37-38 °C);
- Быстрая утомляемость;
- Сухой или влажный кашель. Может развиться бронхит или воспаление легких, при присоединении вторичной бактериальной флоры;
- Одышка;
- Боль в животе;
- Тошнота;
- Послабления стула;
- Возникновение аллергической сыпи на коже. Чаще всего это красные папулы, которые сопровождаются зудом и отеком. Локализация может быть любой.
Выраженность симптомов зависит от реакции организма на количество мигрирующих аскарид. У большинства взрослых людей острая фаза аскаридоза может проходить бессимптомно. Но лица с ослабленным иммунитетом или аллергики, могут испытать на себе в полной мере все симптомы, которые могут привести даже к острой интоксикации или анафилактическому шоку.
Начальная стадия заболевания длится около 2-х недель. После этого признаки аскаридоза исчезают, и глистная инвазия переходит в хроническую фазу.
Симптомы аскаридоза в хронической стадии имеют кишечно-диспепсический синдром. Чаще всего пациенты жалуются на боль в животе, повышенное газообразование, тошноту, изменчивость стула и кашель. Также в эту фазу аскаридоза у пациента наблюдается астеновегетативный синдром, который проявляется частой сменой настроения, головокружением, бессонницей, головными болями. У детей могут развиться периодические кожные высыпания. Интенсивность симптоматики зависит от общего состояния здоровья пациента.
Опасность кишечной стадии обусловлена риском развития осложнений, которые могут представлять серьезную угрозу жизни и здоровья, как взрослого человека, так и ребенка. К таким осложнениям можно отнести абсцесс печени.
Классификация аскаридоза
Понимание аспектов классификации инфекции позволяет медицинским работникам эффективно диагностировать, лечить аскаридоз и предотвращать развитие осложнений. Это является важным шагом в обеспечении общественного здоровья и улучшении качества жизни пациентов.
1. По патогенезу:
- инвазивный аскаридоз: характеризуется проникновением яиц Ascaris lumbricoides в организм человека через ротовую полость, а затем их развитием в паразитические формы в пищеварительном тракте.
- мигрирующий аскаридоз: включает в себя процесс миграции личинок червей через кровеносные сосуды и органы, что может привести к различным осложнениям.
2. По локализации:
- кишечный аскаридоз: основная локализация червей в тонкой и толстой кишке.
- экстракишечный аскаридоз: включает в себя поражение других органов и систем, таких как легкие, печень, желчный пузырь и панкреас, вследствие миграции личинок.
3. По клиническим проявлениям:
- скрытый аскаридоз: бессимптомное течение заболевания, чаще встречается у взрослых с хорошим иммунитетом.
- острая форма: симптомы могут включать боль в животе, тошноту, рвоту, диарею, возможно, миграцию червей.
- хроническая форма: характеризуется длительным течением заболевания с наличием анемии, аллергических проявлений, нарушениями пищеварения и ростом патологического процесса.
4. По степени тяжести:
- легкая форма: минимальные клинические проявления, хороший результат лечения.
- средняя форма: умеренные симптомы, возможно требуется госпитализация и системное лечение.
- тяжелая форма: выраженные симптомы и осложнения, требующие интенсивной терапии.
5. По эпидемиологическим признакам:
- спорадический аскаридоз: единичные случаи заболевания.
- эндемичный аскаридоз: регулярное встречаемость заболевания в определенных регионах.
- эпидемический аскаридоз: вспышки заболевания, связанные с нарушением санитарно-эпидемиологических правил и условий.
6. По стадии развития аскарид:
- фаза яйца;
- фаза личинки;
- фаза половозрелой особи, способной к размножению.
Аскаридоз у детей
Аскаридоз является одним из наиболее распространенных паразитарных заболеваний в детском возрасте, особенно в регионах с низким уровнем санитарии и гигиены.
Источником заражения аскаридозом могут быть: другие дети, игрушки, сырое мясо. У детского населения симптомы аскаридоза включают: боли в животе, тошноту, рвоту, утомляемость, потерю аппетита, нервозность, нарушения сна, снижение массы тела, а также аллергические проявления в виде кожной сыпи или астматических приступов.
В случае тяжелого заражения аскаридами могут развиться осложнения: интестинальная непроходимость, желтуха, бронхит, пневмония, обструкция желчных путей, или даже перфорация кишечника. Длительное заражение аскаридами приводит к задержке в физическом и психическом развитии из-за нарушения усвоения питательных веществ и интоксикации организма продуктами жизнедеятельности паразитов.
Аскаридоз у беременных
Во время вынашивания плода происходят значительные изменения в организме матери, включая увеличение объема крови, снижение иммунитета и сдвиги в функционировании органов. Эти изменения влияют на течение болезни. Беременные женщины, зараженные нематодами, могут испытывать усиление признаков аскаридоза. Это создает дополнительные проблемы, в том числе дефицит питательных веществ и анемию.
Аскаридоз у беременных оказывает негативное воздействие на развитие плода. Инфекция нередко приводит к преждевременному родам, недоношенности, недостаточному набору веса у ребенка и другим осложнениям, связанным с неполноценным плацентарным кровотоком, нарушением метаболизма.
Диагностика аскаридоза
Симптомы аскаридоза могут варьироваться от сильного до практически бессимптомного периода. Поэтому диагностировать аскаридоз можно только лабораторным способом. На ранней стадии определить заболевание можно при проведении биохимического анализа крови. Антитела выявляются в сыворотке крови. Общий анализ крови характеризуется следующими изменениями: пониженный уровень гемоглобина, увеличение концентрации эозинофилов, повышенный показатель скорости оседания эритроцитов.
Сдать общий анализ крови можно в любой лаборатории (как частной, так и государственной). Самые популярные места для сдачи крови в крупных городах - это Гемотест и Invitro.
Общий анализ крови
Иммуноферментный (ИФА) анализ крови назначается для определения различных соединений, в основе которых лежит реакция антиген-антитело. Инородные тела, в том числе аскариды, вызывают иммунный ответ организма, целью которого служит уничтожение возбудителя болезни. Основанием для подтверждения наличия инфекции будет являться обнаружение большого количества В и Т-лимфоцитов, антигенов, антител. ИФА крови помогает врачу определить степень инвазивности организма пациента.
ИФА крови
Глистную инвазию в кишечной стадии выявляют при проведении исследования кала. Этот способ диагностики аскаридоза эффективен лишь через 90 дней с момента заражения гельминтом. Половозрелая взрослая самка аскариды откладывает в сутки до 250 тысяч яиц. Основная часть личинок самки выводится из организма при опорожнении кишечника. Поэтому в лаборатории несложно обнаружить яйца аскариды в каловой массе.
Анализ кала на яйца гельминтов
Копрограмма позволяет выявить различные нарушения желудочно-кишечного тракта, а именно: воспалительные процессы, дисбактериоз микрофлоры, кровотечения, опухолевидные образования. Гельминты вызывают дисфункцию всех систем организма, поэтому проведение микроскопического исследования кала является необходимой процедурой для постановки правильного диагноза аскаридоза.
Копрограмма
Эти методы диагностики и исследования помогают выявить аскаридоз, определить его стадию и назначить эффективное лечение.
Лечение аскаридоза
Как правило, лечение аскаридоза у взрослых проходит в домашних условиях при помощи медикаментов. Изоляция больного не требуется.
Самостоятельное лечение кишечного нематодоза запрещено, так как при неправильно подобранной дозировке лекарства, может наступить серьезная интоксикация.
Госпитализация может понадобиться при тяжелом течении заболевания с развитием осложнений (закупорка дыхательных путей, перитонит, аппендицит и т.д.).
Независимо от стадии развития аскаридоза, лечение проводится антигельминтными препаратами. Тактика лечения аскаридоза выбирается после проведения исследования и определения фазы аскаридоза. Из-за того, что глистная инвазия сложно определяется на начальном этапе, к врачу-инфекционисту пациенты обращаются уже на кишечной стадии.
Помимо медикаментозного лечения пациенту рекомендуют соблюдать специальную диету. Больному необходимо ограничивать потребление молока и молочных продуктов, и включить в меню продукты с высоким содержанием белка. [3]
При болях в животе назначают спазмолитики. Дозировка выбирается исходя из возраста пациента. Помимо этого, больному назначают курс железосодержащих препаратов, пробиотиков и витаминов. [6]
Медикаментозное лечение аскаридоза обычно основано на антипаразитарных препаратах. Средства влияют на жизнеспособность и репродуктивную способность аскарид, что приводит к их гибели. Аскариды у взрослых и детей имеют одни и те же фазы развития. Поэтому, длительность курса и дозировка определяются врачом в соответствии с тяжестью инфекции и индивидуальными особенностями пациента.
При тяжелых осложнениях может потребоваться хирургическое вмешательство. Это нужно для удаления больших скоплений аскарид из кишечника или желудка, а также для коррекции осложнений (кишечная непроходимость, перфорация стенки желудочно-кишечного тракта).
Одним из методов хирургического лечения аскаридоза является лапаротомия - процедура, при которой хирург делает небольшой разрез в брюшной стенке для доступа к органам брюшной полости. Другой метод хирургического вмешательства - эндоскопия. Это процедура, при которой гибкий трубчатый инструмент с видеокамерой вводится через рот пациента и прокладывается через пищевод в желудок, кишечник. С его помощью врач выявляет нематодов, удаляет их, минимизируя тканевую травму и сроки восстановления.
Диета при аскаридозе
Диета играет ключевую роль в реабилитации пациента и восстановлении организма после борьбы с паразитами. Вот основные принципы питания при аскаридозе:
- Клетчатка способствует нормализации пищеварения и стимулирует перистальтику кишечника, что помогает избавиться от паразитов. В рацион следует включать свежие фрукты, овощи, злаки и нежирные сорта мяса.
- Паразиты «любят» питаться простыми углеводами, поэтому избыток сахара в организме способствует их размножению. Пациентам рекомендуется ограничить потребление сладостей, мучного.
- Белки играют важную роль в регенерации тканей и укреплении иммунитета. При аскаридозе стоит увеличить потребление белковой пищи: рыба, яйца, молочные продукты, бобовые, мясо.
- Жиры необходимы для нормального функционирования организма, однако их избыток затрудняет процесс пищеварения. Рекомендуется отдавать предпочтение полезным жирам, таким как: оливковое масло, авокадо и орехи.
- Рекомендуется употреблять не менее 2 литров воды в день для вывода токсинов и «облегчения» работы почек.
- Следует исключить из рациона сырые или недоваренные продукты, так как они могут содержать яйца паразитов. Также рекомендуется избегать сырой воды из ненадежных источников.
- Для укрепления иммунитета и помощи в борьбе с паразитами можно принимать натуральные добавки: чеснок, имбирь, тыквенные семечки, грецкий орех и куркума.
Осложнения аскаридоза
Длительное течение инфекции приводит к ряду последствий:
- механическая кишечная непроходимость
- ишемия и некроз кишечника;
- воспаление желчного пузыря;
- воспаление легких, пневмония;
- крапивница, анафилактический шок;
- обструкция дыхательных путей;
- воспаление оболочек головного мозга, в том числе миелит;
- задержка физического, умственного развития у детей.
Прогноз и профилактика
При своевременном и правильном лечении, прогноз аскаридоза благоприятный. Но риск нового заражения гельминтами сохраняется всегда, поэтому важно соблюдать личную гигиену и всегда мыть руки и продукты, соприкасавшиеся с почвой.
Для лечения и профилактики аскаридоза рекомендуется пройти курс препаратов на основе растительных компонентов VITAUCT.
9-ка СТОПразит – препарат полученный способом каскадной полиэкстракции. Содержит растительные компоненты, в том числе экстракт черного ореха, которые выводят из организма паразитов и продукты их жизнедеятельности. 9-ка СТОПразит не содержит красители, спирт и сахар. Препарат повышает устойчивость организма к повторному заражению глистной инвазией, укрепляет иммунную систему и улучшает аппетит.
ЮГЛОН – препарат, оказывающий комплексную поддержку всех систем организма. Широкий спектр природных биологически активных веществ в составе снижает риск рецидива хронических заболеваний, нормализует работу ЖКТ, выводит токсины.
Полиэкстракт черного ореха делает препарат ЮГЛОН эффективной профилактикой аскаридоза и других глистных заболеваний. [7]
Если подходить серьёзно к профилактике аскаридоза, то следует обратить внимание на комплексное решение, а именно:
Компоненты способствуют:
- Выведению паразитов и продуктов их жизнедеятельности (токсинов) из организма
- Повышению устойчивости и сопротивляемости организма при повторной инвазии
- Улучшению аппетита и пищеварения
- Укреплению иммунной системы
Компоненты способствуют:
- Снижению риска рецидивов хронических заболеваний
- Повышению эффективности антибактериальной терапии
- Поддержанию нормальной функции щитовидной железы
- Нормализации функционирования ЖКТ
- Выведению «шлаков» и токсинов
- Поддержке женского здоровья
Комплексные противопаразитарные программы VITAUCT
«Защита от паразитов» включает: 9-ка СТОПразит, Гепатроп, МИРТАбиотик, ЮГЛОН (черный орех), Хитозан АДВАНС. Все препараты изготовлены на основе растительных компонентов, что делает их применение эффективным и безопасным. Курс применения составляет 2 месяца. Комплекс помогает при борьбе с глистной инвазией и применяется в качестве профилактики заболевания. [5] Хитозан АДВАНС ― природный сорбент, помогающий быстро избавиться от токсинов и продуктов распада паразитов.
«Детокс – очищение организма» включает: 9-ка СТОПразит, Гепатроп, Гинкготропил, Урбеч «Льняной», Куркумин АДВАНС, ЮГЛОН (черный орех), Урбеч «Бионормика». Комплекс направлен на очищение организма от шлаков и токсинов, избавления от глистной инвазии и продуктов их жизнедеятельности.
«Базовая программа VITAUCT» включает: ЮГЛОН (черный орех), Гепатроп, 9-ка СТОПразит. Комплекс направлен на укрепление организма, нормализацию работы печени и желчевыводящих путей, на борьбу с вирусами и глистной инвазией.
«Базовая программа VITAUCT, с энтеросорбентом». Традиционная Базовая программа + Хитозан АДВАНС ― природный сорбент, помогающий быстро избавиться от токсинов и продуктов распада паразитов.