Паразиты в печени — группа заболеваний, которая обусловлена воздействием протозойных инфекций, а также глистами. Большинство паразитарных инфекций поражает органы гепатобилиарной системы, включая печень. Более 4 миллиардов людей во всем мире сталкиваются с паразитами в печени, численность инфицированных людей постоянно растет.
Какие паразиты живут в печени: чаще всего выявляют гельминты. Для паразитоза характерно цикличное, продолжительное течение, на фоне которого развивается непродолжительный постинвазионный иммунитет. Паразиты механически воздействуют на орган, вызывая повреждение печеночной паренхимы, а также обменные нарушения, неблагоприятным образом сказываются на состоянии нервной системы.
Причины паразитарных заболеваний печени
Паразиты являются живыми организмами, живущими в печени человека — их называют эндопаразитами. Если паразит обитает на поверхности тела его называют эктопаразитом. Легко приспосабливаются к внутренним особенностям человеческого организма. Чаще всего у людей диагностируют гельминтов и простейших. Среди основных путей инфицирования выделяют воздействие:
- перкурантного: паразит способен проникнуть внутрь при сохранении целостности кожных покровов;
- алиментарного: паразит проникает в организм через рот, при употреблении инфицированной пищи и воды;
- воздушно-капельного: через дыхательную систему;
- трансмиссивного: источником инфекции являются кровососущие членистоногие;
- контактно-бытового: инфицирование происходит при прямом контакте с инфицированным человеком, либо бытовыми предметами.
Основные причины, из-за которых возникают паразиты в печени:
- несоблюдение правил личной гигиены;
- употребление инфицированных овощей, фруктов;
- работа с почвой, землей, без использования защитных перчаток;
- употребление уличного фаст-фуда: при приготовлении не соблюдены правила личной гигиены, отсутствие надлежащих условий при хранении продуктов, несоблюдение санитарных норм;
- регулярное употребление термически необработанной пищи (рыба, морепродукты, моллюски), инфицированные паразитами: двуустка, нематоды, широкий лентец, аскариды;
- инфицирование от домашних животных.
Паразит может проникать во внутреннюю среду, минуя плацентарный барьер, во время полового контакта, в процессе трансплантации органов, переливания крови, а также при назначении препаратов, в состав которых она входит, при использовании нестерильного медицинского инструментария.
Какие симптомы должны насторожить
Когда паразиты поражают печень нарушается пищеварение, возникают характерные проявления в виде поносов, запоров, нерегулярного стула.
В запущенных случаях в каловых массах присутствуют видимые признаки паразитов: яйца, взрослые особи. Наблюдается снижение массы тела, нарушение всасывания эссенциальных веществ из пищи приводит к дефицитным состояниям. Клиническая картина усугубляется следующими состояниями:
- анемией;
- слабостью;
- скрежетом зубов во сне;
- повышенной утомляемостью;
- головокружением;
- отеками;
- наличием крови в моче, каловых массах;
- вагинальным дисбактериозом;
- зудом в заднем проходе;
- аллергическими реакциями;
- кожными проявлениями: зудом, образованием мелких пузырьков на коже, которые впоследствии объединяются, вызывая поражение обширных участков;
- воспалением слизистых оболочек;
- общим ухудшением здоровья: паразиты угнетают иммунитет, возрастает токсическая нагрузка, человек становится более подверженным другим инфекционным процессам, включая сезонные простуды.
Черви могут жить в организме мужчин и женщин долго, поражая системы жизнеобеспечения. Патологический процесс сопровождается болью, дискомфортом в пораженном органе — печени. Характер боли — ноющий, периодический, локализация — преимущественно в правом подреберье. Симптомы усиливаются при активном размножении гельминтов.
Как выявить паразитов в печени
Всемирная организация здравоохранения рекомендует проводить регулярное плановое обследование на паразитов в печени для своевременной терапии и профилактики осложнений. Среди лабораторных методов исследования предпочтение отдают микроскопии образцов свежевыделенных каловых масс, либо фекалий, собранных на консервирующей жидкости. Также рекомендовано исследование:
- общего анализа крови;
- макроскопии стула для выявления зрелых особей паразитов;
- микроскопии мокроты, чтобы выявить личинки аскарид.
На инфицирование указывает повышение уровня эозинофилов. При тяжелом течении заболевания отмечают гипоэозинофилию. [5] Также проводят серологическую диагностику на выявление антител к тем или иным видам паразитов. Таким образом можно выявить лямблии, аскариды.
При значительном поражении иммунной системы данная методика не будет достаточно достоверной, поскольку в организме не вырабатываются антитела, а сами паразиты выступают в роли иммуносупрессоров. Дополнительно рекомендовано проведение соскоба с перианальных складок для обнаружения яиц паразитов. В некоторых случаях паразитов выявляют в моче.
Особое внимание уделяют биохимическим показателям крови. При повышенном билирубине и трансаминазах возможно вторичное поражение печени, застойные явления в желчном пузыре. Подобные нарушения часто свидетельствуют о внутрипеченочном паразитозе.
В ходе комплексной диагностики также проводят УЗИ печени, желчного пузыря для выявления паразитарных кист, утолщения стенок органов, их аномального изгиба, увеличения внутрипеченочных протоков. По показаниям, дополнительно проводят эндоскопию.
Виды паразитарных заболеваний печени
Виды паразитов в печени классифицируют следующим образом:
- Среди протозойных инфекций, поражающих печень выделяют развитие амебиаза, малярии, лейшманиоза, токсоплазмоза.
- К гельминтозам относят развитие нематодозов, трематодозов, цестодозов.
| Нематодозы – паразиты из класса круглых червей | Среди нематодозов отмечают развитие аскаридоза, токсокароза, стронгилоидоза |
| Трематодозы – паразиты из класса сосальщиков | Описторхозы, клонорхозы, фасциолезы |
| Цестодозы – из класса ленточных червей | Эхинококкозы, альвеококки |
Эхинококкоз печени
Эхинококкоз печени — заболевание, которое вызывают паразиты — ленточные черви эхинококки. Основные пути инфицирования: употребление зараженных продуктов питания, воды, контакт с почвой, инфицированной яйцами паразитов. Это зоонозная болезнь, которая передается от животных человеку и протекает в четырех основных формах: кистозной, альвеолярной, поликистозной, монокистозной.
В печени инфицированного человека образуется одна или несколько гидатидных кист, что сопровождается болью в области печени, тошнотой, рвотой. Среди неспецифических признаков отмечают резкое снижение массы тела, вплоть до анорексии, астению, нарушение работоспособности, повышенную утомляемость.анорексия
Терапия паразитов-эхинококков в печени продолжительная, дорогостоящая. Требует длительного приема медикаментов, а при неэффективности — оперативного вмешательства. [1][3]
Аскаридоз печени и желчных путей
Аскаридоз является гельминтозом кишечника. Возбудители — круглые паразиты-гельминты аскариды. Источником заражения являются люди. Яйца аскарид выделяются с каловыми массами, попадают в почву. Человек заражается при употреблении загрязненных овощей, фруктов, ягод, частиц почвы. Яйца попадают сначала в желудок с последующим перемещением в область тонкой кишки. Личинки проникают через слизистые оболочки к воротным венам, печени, после чего попадают в малый круг кровообращения.
В органах гепатобилиарной системы паразитов-аскарид фиксируют нечасто. Наблюдается миграция аскарид в кишечнике, после чего они оказываются в общем желчном протоке, минуя большие сосочки двенадцатиперстной кишки. Далее паразиты мигрируют к желчному пузырю, внутрипеченочным протокам, что вызывает осложнения:
- механическую желтуху;
- гнойный холангит;
- острый холецистит;
- абсцессы печени.
Численность паразитов в протоках: от единичных особей до массовых скоплений аскарид. При аскаридозе печени и желчных путей клинические признаки аналогичные возникающим осложнениям: желтухе, холангиту и т.д. Гнойный воспалительный процесс отличается быстрым прогрессированием, возникает тяжелая интоксикация.
Для подтверждения диагноза задействуют ретроградную холангиографию, ультразвуковую диагностику, компьютерную томографию. При тяжелом течении патологического процесса показано удаление паразитов: проведение наружного дренирования желчных путей, вскрытия и дренирования печеночных абсцессов. [4]
Описторхоз печени
Описторхоз печени — заболевание, вызванное паразитами печеночными сосальщиками (кошачья/сибирская двуустка). Человек является окончательным хозяином паразита. Инфицирование чаще всего наблюдается на фоне употребления сырой, зараженной рыбы.
Сами паразиты отличаются плоским телом, до 12 мм в длину, шириной до 4 мм. При описторхозе наблюдается поражение стенок желчного пузыря, а также желчевыводящих протоков, что приводит к нарушению оттока желчи. Развивается острый или хронический холецистит, холангит, обтурационная желтуха. Нарушение сопровождается:
- головной болью;
- общей слабостью;
- недомоганием;
- повышением температуры тела.
Хроническая форма сопровождается гепатомегалией, множественными холангиогенными абсцессами печени. В клиническом анализе крови на инфицирование указывает повышенный уровень эозинофилов, а также лейкоцитов. Дополнительно исследуют дуоденальное содержимое, кал, проводят УЗИ, компьютерную томографию. Механическая желтуха — показание для проведения рет¬роградной панкреатохолангиографии. Отсутствие своевременной терапии чревато опасными осложнениями: гнойным холангитом, разрывом желчных протоков, билиарной гипертензией.
Неосложненное течение болезни — показание для химиотерапии. Острый холецистит/панкреатит, холангиты, абсцессы печени — показание для оперативного вмешательства. [2]
Амебиаз печени
Амебиаз — болезнь, обусловленная воздействием паразита Entamoeba histolytica. Вызывает язвенное поражение толстой кишки с возможным перемещением паразитов к другим внутренним органам вместе с током крови: к печени, легким, мозгу. Вызывает абсцессы. Амебиаз печени чаще всего фиксируют спустя 4-12 недель после первых проявлений амебиаза кишечника. В некоторых случаях болезнь может оставаться незамеченной на протяжении нескольких лет. Поражения печени наблюдаются даже при легком течении кишечных амебиазов. В 7 % случаев предшествующие поражения толстой кишки не выявлены. [4]
Прогноз и профилактика паразитарных заболеваний печени
Для профилактики паразитов в печени рекомендовано соблюдение правил личной гигиены:
- употребление кипяченой воды;
- тщательное мытье продуктов питания: овощей, фруктов перед употреблением в пищу;
- качественная термическая обработка мясных продуктов, рыбы;
- мытье рук после контакта с животными.
Также контролируют состояние водоемов, из которых забирают питьевую воду.
При неосложненном течении паразитарных заболеваний печени и своевременном лечении прогноз благоприятный. Продолжительное течение паразитоза чревато фиброзными изменениями, печеночной недостаточностью, что усугубляет прогноз для пациентов. Самостоятельное лечение лекарствами и антигельминтными таблетками чревато опасными осложнениями, отсутствием терапевтического результата. Назначение может делать только врач аллерголог и паразитолог, учитывая результаты комплексного обследования. Помимо этого потребуется соблюдение специализированной диеты при заболевании печени.
Для надежной защиты от паразитов рекомендовано использование 9-ки СТОПразит от VITAUCT с комплексным антипаразитарным действием. Данное средство выпускают в виде раствора для внутреннего применения. В составе фитокомплекса 9 активных компонентов, которые выступают в качестве синергистов, усиливая друг друга: черный орех, осина, пижма, василек, тыква, гвоздичное дерево, золототысячник, чабрец, эвкалипт. Благодаря широкому спектру антипаразитарного действия удается воздействовать на паразитов на всех этапах их развития: от яиц и цист до личинок и взрослых форм. 9-ка СТОПразит благоприятно воздействует на микрофлору кишечника, обладает противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. Фитокомплекс активен в отношении нематодозов, цестодозов, трематодозов
Для комплексной защиты, питания и восстановления печени рекомендовано использование многокомпонентного растительного полиэкстракта ГЕПАТРОП от VITAUCT. Это комплексное средство на основе самых эффективных трав-гепатопротекторов: артишока, расторопши, репешка, березы, черного ореха, лабазника. Растительные вещества обладают гепатопротекторным действием, нормализуют процесс переваривания пищи, всасывание жизненно важных веществ из еды. Нормализуют отток желчи, уровень мочевины и липидный профиль. Обладают противовоспалительным, иммуномодулирующим, антиканцерогенным действием. В состав входит черный орех, который используют при паразитарных инфекциях. Растение обладает иммуномодулирующим, антиоксидантным, детоксикационным эффектом, уменьшает воспалительный процесс.
Растительные гепатопротекторы усилены аминокислотой таурином и липоевой кислотой. ГЕПАТРОП — жидкий полиэкстракт с высокой биодоступностью и хорошей переносимостью. Способствует комплексному благоприятному воздействию на органы гепатобилиарной системы и весь организм в целом:
- восстановлению функции печени, желчевыводящих протоков;
- гепатопротекторному воздействию: защите печеночной паренхимы от неблагоприятного воздействия;
- выведению токсических веществ, продуктов их распада;
- стимуляции естественного восстановления клеток органа;
- нормализации обменных процессов.
Таурин — свободная аминокислота, принимающая участие в синтезе желчных кислот, одна из составляющих желчи. Регулирует желчевыделение, нормализует кровоток, микроциркуляцию, препятствует разрушению гепатоцитов. Выступает в качестве антиоксиданта для нормализации липидного профиля, восстановления детоксикационных свойств органа. Показан при хронических поражениях тканей органов гепатобилиарной системы. Поддерживает гомеостаз, осморегуляцию, стабилизирует мембраны. Благодаря антиоксидантным и гепатопротекторным свойствам данную аминокислоту применяют при токсических поражениях, воздействии инфекционных возбудителей.
Липоевая кислота является сероорганическим витаминоподобным соединением, которое регулирует жировой, углеводный обмен, нормализует показатели холестерина, обеспечивает защиту гепатоцитам. Проявляет антиоксидантные свойства. Способствует снижению перекисного окисления липидов, связыванию свободных радикалов, повышению энергетического баланса и энергообеспечения органа. Предотвращает кетоацидоз, жировой гепатоз, сосудистые нарушения.
В состав ГЕПАТРОПА не входит сахар, красители, вкусовые добавки, ароматизаторы. Средство разрешено к применению пациентам, в анамнезе которых есть сахарный диабет. Уникальный, комплексный состав ГЕПАТРОПА заменяет сразу несколько групп лекарств для печени, экономит время и средства.
Чтобы ускорить восстановление печени после паразитов, рекомендуется прием КАРФИТОЛ. Это уникальный, эффективный препарат на основе расторопши и артишока. Выпускается в двух формах: таблетки и жидкий полиэкстракт.
Таблетки КАРФИТОЛ не содержат красителей, ароматизаторов и других посторонних компонентов, включая оболочку.
Жидкая форма препарата изготавливается без добавления алкоголя и ароматизаторов. КАРФИТОЛ безопасен для диабетиков и не влияет на способность управлять транспортным средством.
Препараты для печени
Комплексные программы
Список литературы
[1] Всемирная организация здравоохранения Эхинококкоз https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/echinococcosis [2] https://studfile.net/preview/4623891/page:31/ [3] Эхинококкоз и другие паразитарные заболевания печени В. В. Сквoрцoв, Б. Н. Левитан, А. Н. Гoрбaчhttps://umedp.ru/articles/ekhinokokkoz_i_drugie_parazitarnye_zabolevaniya_pecheni.html [4] Хирургические осложнения паразитарных заболеваний заведующий кафедрой общей хирургии доктор медицинских наук Михайличенко Вячеслав Юрьевич http://ma.cfuv.ru/docs/203678/lecture.pdf [5] ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Клинические протоколы
http://med.kg/images/MyFiles/KP/infeksiya/2017/kp_parazitoz_2017.pdf
Похожие статьи
