Интересные статьи
Паразиты в печени — группа паразитарных заболеваний, которая обусловлена воздействием протозойных инфекций, а также глистами. Большинство паразитарных инфекций поражает органы гепатобилиарной системы, включая печень. Более 4 миллиардов людей во всем мире сталкиваются с паразитами в печени, численность инфицированных людей постоянно растет.
Какие паразиты живут в печени: чаще всего выявляют гельминты, аскариды. Для паразитарного заболевания печени характерно цикличное, продолжительное течение, на фоне которого развивается непродолжительный постинвазионный иммунитет. Паразиты механически воздействуют на орган печени, вызывая повреждение паренхимы печени, а также обменные нарушения, неблагоприятным образом сказываются на состоянии нервной системы человека.
Причины паразитарных заболеваний печени
Паразиты являются живыми организмами, живущими в печени человека — их называют эндопаразитами. Если паразит обитает на поверхности тела его называют эктопаразитом. Легко приспосабливаются к внутренним особенностям человеческого организма. Чаще всего у людей диагностируют гельминтов и простейших при глистной инвазии печени. Среди основных путей инфицирования выделяют воздействие:
- перкурантного: паразит способен проникнуть внутрь и заразить при сохранении целостности кожных покровов;
- алиментарного: паразит проникает в организм через рот, при употреблении инфицированной пищи и воды;
- воздушно-капельного: через дыхательную систему;
- трансмиссивного: источником инфекции являются кровососущие членистоногие;
- контактно-бытового: инфицирование происходит при прямом контакте с инфицированным человеком, либо бытовыми предметами.
Основные причины, из-за которых возникают паразитарные заболевания в печени:
- несоблюдение правил личной гигиены;
- употребление инфицированных овощей, фруктов;
- работа с почвой, землей, без использования защитных перчаток;
- употребление уличного фаст-фуда: при приготовлении не соблюдены правила личной гигиены, отсутствие надлежащих условий при хранении продуктов, несоблюдение санитарных норм;
- регулярное употребление термически необработанной пищи (сырая рыба, морепродукты, моллюски), инфицированные паразитами: двуустка, нематоды, широкий лентец, аскариды;
- инфицирование от домашних животных.
Паразит может проникать во внутреннюю среду ткани печени, минуя плацентарный барьер, во время полового контакта, в процессе трансплантации органов, переливания крови, а также при назначении препаратов, в состав которых она входит, при использовании нестерильного медицинского инструментария.
Симптомы паразитов в печени
Когда паразиты поражают ткань печени нарушается пищеварение, возникают характерные симптомы в виде поносов, запоров, нерегулярного стула, проблемах с желчным путем.
В запущенных случаях глистной инвазии в каловых массах присутствуют видимые признаки червей: яйца, взрослые особи. Наблюдается снижение массы тела, нарушение всасывания эссенциальных веществ из пищи приводит к дефицитным состояниям. Клиническая картина при паразитарном заболевании усугубляется следующими состояниями:
- анемией;
- слабостью;
- скрежетом зубов во сне;
- повышенной утомляемостью;
- головокружением;
- отеками;
- наличием крови в моче, каловых массах;
- вагинальным дисбактериозом;
- зудом в заднем проходе;
- аллергическими реакциями;
- кожными проявлениями: зудом, образованием мелких пузырьков на коже, которые впоследствии объединяются, вызывая поражение обширных участков;
- воспалением слизистых оболочек;
- общим ухудшением здоровья: паразиты угнетают иммунитет, возрастает токсическая нагрузка, человек становится более подверженным другим инфекционным процессам, включая сезонные простуды.
Черви могут жить в организме мужчин и женщин долго, поражая системы жизнеобеспечения и ткань печени. Патологический процесс сопровождается болью, дискомфортом в пораженном органе — печени. Характер боли — ноющий, периодический, локализация — преимущественно в правом подреберье. Симптомы усиливаются при активном размножении гельминтов в печени.
Как выявить паразитов в печени
Всемирная организация здравоохранения рекомендует проводить регулярное плановое обследование на червей в печени для своевременной терапии и профилактики осложнений. Среди лабораторных методов исследования предпочтение отдают микроскопии образцов свежевыделенных каловых масс, либо фекалий, собранных на консервирующей жидкости. Также рекомендовано исследование:
- общего анализа крови;
- общего анализа кала;
- макроскопии стула для выявления зрелых особей паразитов;
- микроскопии мокроты, чтобы выявить личинки аскарид.
На инфицирование указывает повышение уровня эозинофилов. При тяжелом течении заболевания отмечают гипоэозинофилию. [5] Также проводят серологическую диагностику на выявление антител к тем или иным видам паразитов. Таким образом можно выявить лямблии, аскариды.
При значительном поражении иммунной системы и печени данная методика не будет достаточно достоверной, поскольку в организме не вырабатываются антитела, а сами паразиты выступают в роли иммуносупрессоров. Дополнительно рекомендовано проведение соскоба с перианальных складок для обнаружения яиц паразитов. В некоторых случаях паразитов выявляют в моче.
Особое внимание уделяют биохимическим показателям крови. При повышенном билирубине и трансаминазах возможно вторичное поражение печени, застойные явления в желчном пузыре. Подобные нарушения часто свидетельствуют о внутрипеченочном паразитозе.
В ходе комплексной диагностики также проводят УЗИ печени, желчного пузыря для выявления паразитарных кист, утолщения стенок органов, их аномального изгиба, увеличения внутрипеченочных протоков. По показаниям, дополнительно проводят эндоскопию.
Виды паразитарных заболеваний печени
Виды паразитов в печени классифицируют следующим образом:
- Среди протозойных инфекций, поражающих печень выделяют развитие амебиаза, малярии, лейшманиоза, токсоплазмоза.
- К гельминтозам относят развитие нематодозов, трематодозов, цестодозов.
Эхинококкоз печени
Эхинококкоз печени — паразитарное заболевание, которое вызывают паразиты — ленточные черви эхинококки в тканях печени. Основные пути инфицирования: употребление зараженных продуктов питания, воды, контакт с почвой, инфицированной яйцами паразитов. Эхинококкоз — это зоонозная болезнь, которая передается от животных человеку и протекает в четырех основных формах: кистозной, альвеолярной, поликистозной, монокистозной.
В печени инфицированного человека образуется одна или несколько гидатидных кист, что сопровождается болью в области печени, тошнотой, рвотой. Среди неспецифических признаков заражения эхинококкозом отмечают резкое снижение массы тела, вплоть до анорексии, астению, нарушение работоспособности, повышенную утомляемость, анорексия.
Терапия паразитов-эхинококков в печени при эхинококкозе продолжительная, дорогостоящая. Требует длительного приема медикаментов, а при неэффективности — оперативного вмешательства, например удаление эхинококковой кисты печени. [1][3]
Аскаридоз печени и желчных путей
Аскаридоз желчных путей является гельминтозом кишечника. Возбудители — круглые паразиты-гельминты аскариды. Источником заражения являются люди. Яйца аскарид выделяются с каловыми массами, попадают в почву. Человек заражается при употреблении загрязненных овощей, фруктов, ягод, частиц почвы попадающих в желчный путь. Яйца попадают сначала в желудок с последующим перемещением в область тонкой кишки. Личинки проникают через слизистые оболочки к воротным венам, печени, после чего попадают в малый круг кровообращения. После чего диагностируют аскаридоз печени и заражение.
В органах гепатобилиарной системы паразитов-аскарид фиксируют нечасто. Наблюдается миграция аскарид в кишечнике, после чего они оказываются в общем желчном протоке, минуя большие сосочки двенадцатиперстной кишки. Далее паразиты мигрируют к желчному пузырю, внутрипеченочным протокам, что вызывает осложнения при поражении печени:
- механическую желтуху;
- гнойный холангит;
- острый холецистит;
- абсцессы печени.
Численность паразитов в протоках: от единичных особей до массовых скоплений аскарид. При аскаридозе печени и желчных путей клинические признаки аналогичные возникающим осложнениям: желтухе, холангиту и т.д. Гнойный воспалительный процесс отличается быстрым прогрессированием, возникает тяжелая интоксикация.
Для подтверждения диагноза аскаридоз задействуют ретроградную холангиографию, ультразвуковую диагностику, компьютерную томографию. При тяжелом течении патологического процесса аскаридоза печени показано удаление паразитов: проведение наружного дренирования желчных путей, вскрытия и дренирования печеночных абсцессов. [4]
Описторхоз печени
Описторхоз печени — паразитарное заболевание, вызванное паразитами печеночными сосальщиками (кошачья/сибирская двуустка). Человек является окончательным хозяином паразита при описторхозе. Инфицирование чаще всего наблюдается на фоне употребления сырой, зараженной рыбы.
Сами черви отличаются плоским телом, до 12 мм в длину, шириной до 4 мм. При описторхозе наблюдается поражение стенок желчного пузыря, а также желчевыводящих протоков, что приводит к нарушению оттока желчи. Развивается острый или хронический холецистит, холангит, обтурационная желтуха. Нарушение при описторхозе сопровождается:
- головной болью;
- общей слабостью;
- закупориванием желчевыводящих путей;
- недомоганием;
- повышением температуры тела.
Хроническая форма описторхоза сопровождается гепатомегалией, множественными холангиогенными абсцессами печени. В клиническом анализе крови на инфицирование указывает повышенный уровень эозинофилов, а также лейкоцитов. Дополнительно исследуют дуоденальное содержимое, кал, проводят УЗИ, компьютерную томографию. Механическая желтуха — показание для проведения рет¬роградной панкреатохолангиографии. Отсутствие своевременной терапии чревато опасными осложнениями: гнойным холангитом, разрывом желчных протоков, билиарной гипертензией.
Неосложненное течение болезни — показание для химиотерапии. Острый холецистит/панкреатит, холангиты, абсцессы печени — показание для оперативного вмешательства. [2]
Амебиаз печени
Амебиаз — болезнь, обусловленная воздействием паразита Entamoeba histolytica. Вызывает язвенное поражение толстой кишки с возможным перемещением паразитов к другим внутренним органам вместе с током крови: к печени, легким, мозгу. Вызывает абсцессы. Амебиаз печени чаще всего фиксируют спустя 4-12 недель после первых проявлений амебиаза кишечника. В некоторых случаях болезнь может оставаться незамеченной на протяжении нескольких лет. Поражения печени наблюдаются даже при легком течении кишечных амебиазов. В 7 % случаев предшествующие поражения толстой кишки не выявлены. [4]
Лечение паразитов в печени
В случае выявления гельминтов в печени врач может предложить пациенту 2 варианта лечения паразитов: консервативную терапию или хирургическое вмешательство.
Тактика ведения больного в каждом случае определяется индивидуально. Зависит лечение от размера выявленного образования, его расположения, а также от вида живущих в печени червей. Так, при небольших размерах паразитарных кист, амебиазе, вывести паразитов из печени можно с помощью лекарственных средств. Врач назначает пациенту антигистаминные, антибактериальные препараты и таковые других фармацевтических групп лекарства.
Во всех остальных случаях потребуется хирургическое вмешательство. Тактика оперативного лечения паразитарного заболевания печени также будет различаться:
Важно понимать, что перечисленные способы лечения применимы ко всем пациентам с паразитарными заболеваниями печени, поэтому выбрать, какой способ терапии будет лучше для каждого конкретного человека может исключительно лечащий врач.
Прогноз и профилактика паразитарных заболеваний печени
Для профилактики паразитов в печени рекомендовано соблюдение правил личной гигиены:
- употребление кипяченой воды;
- тщательное мытье продуктов питания: овощей, фруктов перед употреблением в пищу;
- качественная термическая обработка мясных продуктов, сырой рыбы;
- мытье рук после контакта с животными.
Также контролируют состояние водоемов, из которых забирают питьевую воду.
При неосложненном течении паразитарных заболеваний печени и своевременном лечении прогноз благоприятный. Продолжительное течение паразитоза чревато фиброзными изменениями, печеночной недостаточностью, что усугубляет прогноз для пациентов. Самостоятельное лечение лекарствами и антигельминтными таблетками чревато опасными осложнениями, отсутствием терапевтического результата. Назначение может делать только врач аллерголог и паразитолог, учитывая результаты комплексного обследования. Помимо этого потребуется соблюдение специализированной диеты при заболевании печени.
Для надежной защиты от глистов в печени рекомендовано использование 9-ки СТОПразит от VITAUCT с комплексным антипаразитарным действием. Данное средство выпускают в виде раствора для внутреннего применения. В составе фитокомплекса 9 активных компонентов, которые выступают в качестве синергистов, усиливая друг друга: черный орех, осина, пижма, василек, тыква, гвоздичное дерево, золототысячник, чабрец, эвкалипт. Благодаря широкому спектру антипаразитарного действия удается воздействовать на паразитов на всех этапах их развития: от яиц и цист до личинок и взрослых форм. 9-ка СТОПразит благоприятно воздействует на микрофлору кишечника, обладает противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. Фитокомплекс активен в отношении нематодозов, цестодозов, трематодозов
Для комплексной защиты, питания и восстановления печени от печеночных паразитов рекомендовано использование многокомпонентного растительного полиэкстракта ГЕПАТРОП от VITAUCT. Это комплексное средство на основе самых эффективных трав-гепатопротекторов: артишока, расторопши, репешка, березы, черного ореха, лабазника. Растительные вещества обладают гепатопротекторным действием, нормализуют процесс переваривания пищи, всасывание жизненно важных веществ из еды. Нормализуют отток желчи, уровень мочевины и липидный профиль. Обладают противовоспалительным, иммуномодулирующим, антиканцерогенным действием. В состав входит черный орех, который используют при паразитарных инфекциях. Растение обладает иммуномодулирующим, антиоксидантным, детоксикационным эффектом, уменьшает воспалительный процесс.
Растительные гепатопротекторы усилены аминокислотой таурином и липоевой кислотой. ГЕПАТРОП — жидкий полиэкстракт с высокой биодоступностью и хорошей переносимостью. Способствует комплексному благоприятному воздействию на органы гепатобилиарной системы и весь организм в целом:
- восстановлению функции печени, желчевыводящих протоков;
- гепатопротекторному воздействию: защите печеночной паренхимы от неблагоприятного воздействия;
- выведению токсических веществ, продуктов их распада из желчевыводящих путей;
- стимуляции естественного восстановления клеток органа;
- нормализации обменных процессов.
Таурин — свободная аминокислота, принимающая участие в синтезе желчных кислот, одна из составляющих желчи. Регулирует желчевыделение, нормализует кровоток, микроциркуляцию, препятствует разрушению гепатоцитов. Выступает в качестве антиоксиданта для нормализации липидного профиля, восстановления детоксикационных свойств органа. Показан при хронических поражениях тканей органов гепатобилиарной системы. Поддерживает гомеостаз, осморегуляцию, стабилизирует мембраны. Благодаря антиоксидантным и гепатопротекторным свойствам данную аминокислоту применяют при токсических поражениях, воздействии инфекционных возбудителей.
Липоевая кислота является сероорганическим витаминоподобным соединением, которое регулирует жировой, углеводный обмен, нормализует показатели холестерина, обеспечивает защиту гепатоцитам. Проявляет антиоксидантные свойства. Способствует снижению перекисного окисления липидов, связыванию свободных радикалов, повышению энергетического баланса и энергообеспечения органа. Предотвращает кетоацидоз, жировой гепатоз, сосудистые нарушения.
В состав ГЕПАТРОПА не входит сахар, красители, вкусовые добавки, ароматизаторы. Средство разрешено к применению пациентам, в анамнезе которых есть сахарный диабет. Уникальный, комплексный состав ГЕПАТРОПА заменяет сразу несколько групп лекарств для печени, экономит время и средства.
Чтобы ускорить восстановление печени после паразитов и гельминтов, рекомендуется прием КАРФИТОЛ. Это уникальный, эффективный препарат на основе расторопши и артишока. Выпускается в двух формах: таблетки и жидкий полиэкстракт.
Таблетки КАРФИТОЛ не содержат красителей, ароматизаторов и других посторонних компонентов, включая оболочку.
Жидкая форма препарата изготавливается без добавления алкоголя и ароматизаторов. КАРФИТОЛ безопасен для диабетиков и не влияет на способность управлять транспортным средством.
Осложнения паразитарных заболеваний печени
На самом деле, осложнений того факта, что паразиты живут в печени, весьма немного. Сформированные патогенными микроорганизмами, кисты могут нагнаиваться или разрываться.
- Нагноение кисты развивается, как правило, спустя несколько лет после дебюта поражения печени. Инфицирование больше характерно для больших объемов образования, нарушениях питания такового. Пациент жалуется на резкое, беспричинное на первый взгляд повышение температуры до 38-39 градусов, интенсивные боли в правом подреберье, признаки общей интоксикации. Проведение УЗИ органа позволяет быстро и точно поставить пациенту диагноз.
- Разрыв паразитарной кисты. Может быть спонтанным или являться следствием травмы, неверно выполненной пункции. Стенка образования повреждается, содержимое изливается. Сопровождается подобное состояние иммунными реакциями с клиническими проявлениями анафилактического шока, интенсивными болями в правом подреберье, резким повышением температуры тела.
Оба перечисленных осложнения паразитарной инвазии относятся к жизнеугрожающим состояниям. При игнорировании возникших симптомов возможен даже летальный исход.
Препараты для лечения печени от паразитов
Компоненты способствуют:
- Выведению паразитов и продуктов их жизнедеятельности (токсинов) из организма
- Повышению устойчивости и сопротивляемости организма при повторной инвазии
- Улучшению аппетита и пищеварения
- Укреплению иммунной системы
Компоненты способствуют:
- Выведению паразитов и продуктов их жизнедеятельности (токсинов) из организма
- Повышению устойчивости и сопротивляемости организма при повторной инвазии
- Улучшению аппетита и пищеварения
- Укреплению иммунной системы
Компоненты способствуют:
- Улучшению работы ЖКТ
- Выведению паразитов и их токсинов
- Воздействию на всех стадиях гельминтов
- Повышению устойчивости и сопротивляемости организма при повторной инвазии
Компоненты способствуют:
- Улучшению работы ЖКТ
- Выведению паразитов и их токсинов
- Воздействию на всех стадиях гельминтов
- Повышению устойчивости и сопротивляемости организма при повторной инвазии
Компоненты способствуют:
- Укреплению иммунитета
- Защите печени и поджелудочной железы
- Улучшению работы ЖКТ
- Мягкому желчегонному свойству
- Детоксикационному действию
- Ускорению процесса обмена веществ
- Здоровью суставов
- Гипогликемическому эффекту
- Выраженному антибактериальному действию
Компоненты способствуют:
- Улучшению пищеварения
- Гепатопротекторному свойству
- Мягкому желчегонному и спазмолитическому действию
- Выведению токсинов и жиров
- Улучшению холестеринового обмена
- Диуретическому действию
- Выведению мочевой кислоты и креатинина
Компоненты способствуют:
- Защите и естественному обновлению клеток печени
- Улучшению функционального состояния печени
- Мягкому желчегонному действию
Компоненты способствуют:
- Защите и естественному обновлению клеток печени
- Улучшению функционального состояния печени
- Мягкому желчегонному действию
Компоненты способствуют:
- Защите и обновлению клеток печени
- Стимуляции регенерации гепатоцитов
- Улучшению образования и выведения желчи
- Восстановлению липидного обмена
- Выведению из организма токсинов
Компоненты способствуют:
- Укреплению иммунитета, повышению устойчивости к вирусным заболеваниям
- Улучшению работы сердца и кровеносных сосудов
- Нормализации работы ЖКТ
- Очищению и восстановлению печени
- Антигельминтному действию
- Продлению молодости
- Женскому и мужскому здоровью
Компоненты способствуют:
- Укреплению иммунитета, повышению устойчивости к вирусным заболеваниям
- Улучшению работы сердца и кровеносных сосудов
- Нормализации работы ЖКТ
- Очищению и восстановлению печени
- Защите и естественному обновлению клеток печени
- Улучшению липидного обмена
- Выведению из организма токсинов
Комплексные программы
Список литературы
https://umedp.ru/articles/ekhinokokkoz_i_drugie_parazitarnye_zabolevaniya_pecheni.html
Клинические протоколы
